Bundesverband der Colon-Hydrotherapeuten e.V.

Antrag auf Mitgliedschaft


 Ihre Kontakt-Daten  

Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus, das erleichert uns die Bearbeitung
Ihres Aufnahemantrags!

Titel:
Vorname:
Name:
Straße / Haus-Nr:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:

 Angaben zu Ihrer Tätigkeit 

Zur Vervollständigung Ihres Therapeutenprofils

Internetseite:
Berufsbezeichnung:
Firmenname:
ca. 5-12 Schwerpunkte Ihrer Arbeit:

 Art Ihrer Mitgliedschaft 
Normales Mitglied 
Aufnahme- Jahresbeitrag 80,00 €		 Förderndes Mitglied 
Aufnahme- Jahresbeitrag 120,00 €

 Ihre Bankverbindung 

Wenn Sie Ihre Beiträge bequem per Lastschrift bezahlen wollen

Ihre Bank:
Konto:
Bankleitzahl:

 Anfrage senden  

Bitte die Bestätigungsseite 2x ausdrucken und 1x unterschrieben an uns zurück

Circle